Prise de rendez-vous
Formulaire
Les demandes pour une première consultation seront de nouveau possibles à compter du mardi 7 juillet 2026.
En raison d’un nombre exceptionnel de nouvelles demandes reçues (200 en deux jours), nous sommes contraints de fermer temporairement le formulaire de première demande.
Les demandes déjà déposées seront étudiées par le comité médical cet été. Chaque personne ayant déposé une demande sera recontactée individuellement à l’issue de cet examen. La date de réouverture du formulaire sera communiquée sur ce site au début du mois de septembre.
Formulaire
Pour toute première demande de prise en charge, merci de remplir le formulaire ci-dessous et de l’envoyer :
Par mail à contact@centre-cepia.com ou par voie postale à Centre CEPIA, 161 rue André Bisiaux, 54320 MAXEVILLE*.
Le comité médical du centre CEPIA évaluera votre demande et vous recevrez une réponse par mail dans les meilleurs délais.
* Les données personnelles communiquées sont nécessaires aux fins de vous contacter. Elles sont destinées au centre CEPIA uniquement. Vous disposez de droits d’accès, de rectification, d’effacement, de portabilité, de limitation, d’opposition, de retrait de votre consentement à tout moment et du droit d’introduire une réclamation auprès d’une autorité de contrôle, ainsi que d’organiser le sort de vos données post-mortem. Vous pouvez exercer ces droits par voie postale à l’adresse 161 rue André Bisiaux 54320 MAXEVILLE, ou par courrier électronique à l’adresse contact@centre-cepia.com. Un justificatif d’identité pourra vous être demandé. Nous conservons vos données pendant la période de prise de contact puis pendant la durée de prescription légale aux fins probatoire et de gestion des contentieux.